ενημερωτικό από τον Chartered Society of Physiotherapy (U.K.)
Η Φυσικοθεραπεία είναι κλινικά αποτελεσματική και οικονομικά αποδοτική για τη θεραπεία των ατόμων που έχουν υποστεί εγκεφαλικό επεισόδιο.
Υπάρχει ευρεία αποδοχή, με βάση τις εθνικές κλινικές κατευθυντήριες γραμμές, για την ευεργετική επίδραση της φυσικοθεραπείας στις φυσικές συνέπειες του εγκεφαλικού επεισοδίου.(1)
Οι φυσικοθεραπευτές
έχουν να διαδραματίσουν κρίσιμο ρόλο στην υποστήριξη του επιζήσαντος του
εγκεφαλικού επεισοδίου, κατά τη διάρκεια της παραμονής τους στο
νοσοκομείο, αλλά και όταν φύγει από αυτό. 
Πρώιμη Φυσικοθεραπευτική παρέμβαση Έχει αποδειχθεί ότι είναι μια οικονομικά αποδοτικότερο για τους επιζήσαντες εγκεφαλικού επεισοδίου, να λαμβάνουν υπηρεσίες αποκατάστασης στο σπίτι ή στην κοινότητα, από ότι στο νοσοκομείο ή σε μονάδα υγείας. Η πρώιμη εκκίνηση της φυσικοθεραπευτικής παρέμβασης, μπορεί να μειώσει την μακροπρόθεσμη εξάρτηση του ασθενή από την ιδρυματική φροντίδα, καθώς και να απελευθερώσει νοσοκομειακές κλίνες, μειώνοντας τη χρονική διάρκεια της παραμονής στο νοσοκομείο.
Η πρώιμη φυσικοθεραπευτική παρέμβαση έχει αποδειχθεί ότι είναι πιο επιτυχής, όταν υπάρχει μια συντονισμένη πολυ-επιστημονική ομάδα στην παροχή υπηρεσιών σε αθενείς με εγκεφαλικό επεισόδιο. (2, 3)
Οι φυσικοθεραπευτές και οι άλλοι επαγγελματίες υγείας, που ασχολούνται με την αποκατάσταση, είναι οι ειδικοί για την υποστήριξη αυτών των ατόμων, για την εκ νέου ενεργοποίηση τους και την ανάκτηση της κοινωνικής τους θέσης.
Στο Ηνωμένο Βασίλειο:
- λιγότεροι από τους μισούς (44%) ασθενείς των νοσοκομείων έχουν πρόσβαση σε ομάδες αποκατάστασης
- το 28% των προγραμμάτων των ομάδων αποκατάστασης (πάνω από 48 ώρες) είναι υπηρεσίες φυσικοθεραπείας, εργοθεραπείας και λογοθεραπείας
- το 45% των ασθενών με εγκεφαλικό επεισόδιο δεν έχουν πρόσβαση σε υπηρεσίες ειδικευμένης ομάδας αποκατάστασης
- πάνω από το ήμισυ των νοσοκομείων δεν έχουν την ικανότητα να δεχθούν ασθενείς σε εξειδικευμένες μονάδες αποκατάστασης, λόγω έλλειψης κλινών και 36% από αυτούς εξακολουθούν να αντιμετωπίζονται σε ένα γενικό θάλαμο, 24 ώρες μετά την εισαγωγή τους στο νοσοκομείο.
Οικονομικοτεχνικές μελέτες έχουν δείξει ότι η αύξηση της διαθεσιμότητας των μονάδων αποκατάστασης σε επιζήσαντες εγκεφαλικού επεισοδίου, από το σημερινό 20% στο 43%, θα έχει κόστος περίπου £ 5.800 ανά περιστατικό. (6)
Το κόστος του εγκεφαλικού επεισοδίου
- το συνολικό οικονομικό κόστος της της αποκατάστασης των εγκεφαλικών επεισοδίων στο Ηνωμένο Βασίλειο, το 2006-20007, ήταν £ 4.500.000.000
- το συνολικό οικονομικό κόστος της αποκατάστασης των ελαφρών εγκεφαλικών επεισοδίων, για το 2006-2007, ήταν £ 440.000.000
Μέγεθος του προβλήματος
- 110.000 άνθρωποι έχουν ένα πρώτο εγκεφαλικό επεισόδιο και 20.000 έχουν μικρά εγκεφαλικά επεισόδια κάθε χρόνο στο Ηνωμένο Βασίλειο. Το 25% από αυτά αφορούν πληθυσμού εργάσιμης ηλικίας (κάτω των 65 ετών)
- περίπου το ένα τρίτο των επιζησάντων του εγκεφαλικού επεισοδίου έχουν μείνει με ειδικές ανάγκες και ανάγκες αποκατάστασης
- το εγκεφαλικό επεισόδιο είναι μια μακροχρόνια κατάσταση, δεν είναι μια σταθερή παθολογική ασθένεια
- το εγκεφαλικό επεισόδιο είναι μια σημαντική αιτία θνησιμότητας στο Ηνωμένο Βασίλειο, με περίπου 53.000 θανάτους κάθε χρόνο
Συμπέρασμα
Με τη γήρανση του πληθυσμού και η αύξηση του προσδόκιμου ζωής, ο αριθμός των επιζησάντων του εγκεφαλικού επεισοδίου στην κοινωνία μας, είναι πιθανό να αυξηθεί. Οι επενδύσεις στον τομέα των υπηρεσιών φυσικοθεραπείας για την στήριξη των επιζώντων και έμμεσα των οικογενειών και των φροντιστών τους, είναι ζωτικής σημασίας.
Βιβλιογραφία:
1. Royal College of Physicians Intercollegiate Stroke Working Party. National Clinical Guidelines for Stroke. 3rd ed. London: Royal College of Physicians 2008 URL: http://bookshop.rcplondon.ac.uk/details.aspx?e=250
2. Stroke Association, The Chartered Society of Physiotherapy. Aspiring to excellence: services for the long term support of stroke survivors: guidance for commissioners and a resource for providers. London: The Stroke Association and The Chartered Society of Physiotherapy: 2010 URL: www.csp.org.uk/publications
3. Saka O, Serra V, Samyshkin Y, McGuire A, Wolfe CCDA. Cost-effectiveness of stroke unit care followed by early supported discharge. Stroke 2009; 40(1): 24-29.
4. British Heart Foundation Stroke statistics 2009. London: British Heart Foundation; 2009 URL: www.heartstats.org.uk/datapage.asp?id=8615
5. Royal College of Physicians Clinical Effectiveness and Evaluation Unit. National sentinel stroke audit organisational audit 2010: public report for England, Wales and Northern Ireland: Prepared on behalf of The Intercollegiate Stroke Working Party. London: Royal College of Physicians Clinical Effectiveness and Evaluation Unit; 2010. URL: www.rcplondon.ac.uk/resources/national-sentinel-stroke-audit
6. National Audit Office. Progress in improving stroke care. Report by the Comptroller and Auditor General HC 291 Session 2009-2010. London: TSO (The Stationery Office); 2010
*QALY = quality adjusted life year – meaning an extra year of healthy life expectancy
πηγή: http://www.csp.org.uk/professional-union/practice/evidence-base/physiotherapy-works/physiotherapy-works-stroke