Κυριακή, 29 Ιουνίου 2014

Οσφυϊκός πόνος: αυτό το ξέρατε;

από τον ιστότοπο: San Francisco Sport and Spine Physical Therapy


  • Ο χαμηλός οσφυϊκός πόνος (LBP) αντιπροσωπεύει το 2,5% έως 3% του συνόλου των επισκέψεων σε γιατρούς στις ΗΠΑ (1,3). Το ετήσιο άμεσο κόστος της υγειονομικής περίθαλψης αυτών των περιστατικών έχει υπολογιστεί σε περισσότερα από 85 δισεκατομμύρια δολάρια σε εθνικό επίπεδο για το 2005, αυξημένο κατά 65% από το 1997 (4). Η υποτροπή πολλών τετοιων περιστατικών σε χρόνια περιστατικά, αυξάνεται, παρά την αύξηση των δαπανών για την αντιμετώπισή τους (4,5).
  • Οι περισσότεροι ασθενείς με οσφυαλγία έχουν πρόσβαση σε υπηρεσίες φυσικοθεραπείας της Πρωτοβάθμιας Φροντίδας Υγείας (ΠΦΥ), μέσω παραπομπής (6,7). Αυτή η διαδικασία είναι πιθανό να έχει σημαντικές επιπτώσεις στα αποτελέσματα και στο κόστος της αντιμετώπισης του προβλήματος (8). Μόνο το 7% των ατόμων που ακολουθούν αυτή τη διαδρομή στην ΠΦΥ, παραπέμπονται για φυσικοθεραπεία μέσα στις πρώτες 90 ημέρες, όπως προβλέπουν οι ισχύουσες στις ΗΠΑ κατευθυντήριες γραμμές (9). Συνήθως καθυστερεί η παραπομπή τους για φυσικοθεραπεία για αρκετές εβδομάδες μετά την αρχική διάγνωση (10,11). Το σκεπτικό είναι ότι οι περισσότεροι ασθενείς αναρρώνουν γρήγορα και δεν χρειάζεται να σπαταλώνται πόροι του συστήματος σε "υπερβολικές" αγωγές (12,13).
  • Σύμφωνα με τη γνωστή μελέτη του Dr Fritz για τον σπονδυλικό πόνο, η πρώιμη φυσικοθεραπευτική παρέμβαση συσχετίστηκε με μειωμένη παραπομπή για προηγμένες απεικονιστικές εξετάσεις (αξονικές ή μαγνητικές τομογραφίες), λιγότερες συμπληρωματικές ιατρικές επισκέψεις και μικρότερου κόστους φαρμακευτική αγωγή, σε σύγκριση με την καθυστερημένη παραπομπή για φυσικοθεραπεία. Η πρώιμη παρέμβαση ορίστηκε στη μελέτη αυτή, ως η έναρξη της φυσικοθεραπευτικής αγωγής εντός 14 ημερών από την αρχική εμφάνιση των συμπτωμάτων. Κατά μέσο όρο, οι ιατρικές δαπάνες για τον χαμηλό οσφυϊκό πόνο ήταν 2.736,23 δολάρια χαμηλότερες για τους ασθενείς που ακολούθησαν πρώιμη φυσικοθεραπευτική παρέμβαση (9). Αυτή είναι μια σημαντική εξοικονόμηση κόστους για την ΠΦΥ
  • Ο Dr Gellhorn παρουσίασε σε μια νέα έρευνα για τη σπονδυλική στήλη, ότι υπήρχε λιγότερη ανάγκη για μετέπειτα χρήση ιατρικών υπηρεσιών μεταξύ των ασθενών που έλαβαν πρώιμη φυσικοθεραπεία, μετά από ένα επεισόδιο οξείας οσφυαλγίας, σε σχέση με εκείνους που έλαβαν φυσικοθεραπευτική αγωγή σε μεταγενέστερους χρόνους. Υπάρχουν διαφορετικές απόψεις ανάλογες με κάθε ιατρική ειδικότητα, για την έννοια της πρώιμης φυσικοθεραπευτικής παρέμβασης στην ΠΦΥ (7). Έτσι όμως, ο ασθενής καταναλώνει λιγότερους πόρους υγειονομικής περίθαλψης, επειδή δεν τους χρειάζεται.

Μπορεί η χρήση υπερήχων να ανακούφισει από τον πόνο;

από τον ιστότοπο The Courant
άρθρο της Mara Lee


12 Μαΐου 2014

Η αποτελεσματικότητα του υπερηχογραφήματος στην εξέταση ύποπτων μαζών του σώματος και την ενδομητρική ανάπτυξη των εμβρύων είναι γνωστή. Αλλά αν, η θεραπευτική χρήση των υπερήχων μειώνει τον πόνο, αυξάνει την κινητικότητα σε μια άρθρωση, επιταχύνει την επούλωση των τενόντων ή των άλλων μαλακών μορίων, αμφισβητείται από πολλούς φυσικοθεραπευτές και άλλους ερευνητές.

Ωστόσο, κατά κόρον χρησιμοποιούνται συσκευές υπερήχων, οι οποίες στέλνουν ηχητικά κύματα στο σώμα, με σκοπό τη θέρμανση των εν τω βάθει ιστών και έχοντας σαν ένα ακόμη αποτέλεσμα την αυξήση της κυκλοφορίας.

"Αν πραγματοποιούσαμε μια δημοσκόπηση σε κλινικούς γιατρούς, με ερώτημα άν το παραπάνω είναι σωστό ή όχι, το αποτέλεσμα θα ήταν 50/50", δήλωσε ο Paul Higgins , επίκουρος καθηγητής στο Τμήμα Αποκατάστασης του Πανεπιστημίου του Hartford και φυσικοθεραπευτής από το 1999. 
Αρκετές μελέτες σε ιατρικά περιοδικά έδειξαν ότι η χρήση των υπερήχων βελτιώνει την κινητικότητα, ακόμη και τον πόνο μετά από ορισμένους τραυματισμούς. Οι περισσότερες από αυτές τις μελέτες ωστόσο, δεν έχουν αυστηρή μεθοδολογία ή δεν αποδεικνύουν ότι η χρήση των υπερήχων ήταν καλύτερη από την χρήση ψευδο-υπερήχων, που χρησιμοποιήθηκαν ως placebo. 

"Από τότε που αποφοίτησα, έχουν υπάρξει πολλές μελέτες για την αποτελεσματικότητα των υπερήχων, αλλά δυστυχώς, τα στοιχεία δεν είναι ικανά για να υποστηρίξουν τη χρήση των υπερήχων", δήλωσε η Karen Litzy, φυσικοθεραπευτρια στο Μανχάταν και μέλος της διοίκησης της ΑΡΤΑ. "Θα προτιμούσα να χρησιμοποιήσω αυτόν τον χρόνο κατά τη θεραπεία, για να κάνω κάτι που υποστηρίζεται με αποδείξεις." 
Η Litzy, η οποία ασκεί το επάγγελμα από το 1997, λέει ότι χρησιμοποιεί τους υπερήχους στους ασθενείς της εδώ και χρόνια.

Σάββατο, 28 Ιουνίου 2014

Το κόστος της Φυσικοθεραπείας στα εξωτερικά τμήματα των Νοσοκομείων στις Η.Π.Α. έχει κόστος 40-60% υψηλότερο από ότι στα ιδιωτικά Φυσικοθεραπευτήρια

από τον ιστότοπο: PT in motion 
27 Ιουνίου 2014 


Σε μια πρόσφατη έρευνα για τη σύγκριση του κόστους κάποιων κοινών εξετάσεων και θεραπειών, διαπιστώθηκε ότι τα εξωτερικά ιατρεία των νοσοκομείων (HOPDs) έχουν υψηλότερες χρεώσεις, στο ασφαλιστικό σύστημα, για τις ίδιες υπηρεσίες. Για τη φυσικοθεραπεία, τα HOPDs επιβαρύνουν το ασφαλιστικό σύστημα, κατά μέσο όρο 50% περισσότερο, από τα ιδιωτικά φυσικοθεραπευτήρια. 


Στην έρευνα, που διενεργήθηκε από το πρώην Κέντρο Μελέτης για την αλλαγή του Συστήματος Υγείας (Center for Studying Health System Change) και δημοσιεύθηκε από το Εθνικό Ινστιτούτο Μεταρρύθμισης για την Υγεία (National Institute for Health Care Reform), χρησιμοποιήθηκαν ιδιωτικά δεδομένα για ασφαλιστικές αξιώσεις από το 2011, για περίπου 590.000 ενεργούς και συνταξιούχους ασφαλισμένους, καθώς και των οικογενειών τους, για την παρακολούθηση του κόστους των μαγνητικών τομογραφιών (MRI) του γόνατος, των κολονοσκοπήσεων, διαφόρων κοινών εργαστηριακών εξετάσεων και φυσικοθεραπείας. Αυτό που διαπίστωσαν αρχικά οι ερευνητές ήταν ότι η υπηρεσία που παρέχεται σε νοσοκομείο είχε υψηλότερη χρέωση.

Δευτέρα, 23 Ιουνίου 2014

'Yφασμα που εντοπίζει τραυματισμούς

από τον ιστότοπο: www.mototriti.gr

Ημερομηνία δημοσίευσης: 23/6/2014

Στη Μ.Βρετανία σχεδιάστηκε μια στολή που φοριέται κάτω από την δερμάτινη φόρμα και σημαδεύεται με κόκκινη μπογιά σε περίπτωση πτώσης. Σκοπός της να βοηθά τους παράλυτους αναβάτες και τις ιατρικές ομάδες.


Η φόρμα "BRUISE” (μελανιά) θα φορεθεί από αναβάτες με ειδικές ανάγκες που δεν έχουν καμία αίσθηση των νεύρων στα χέρια και τα πόδια τους. Σε περίπτωση πτώσης, η λευκή φορεσιά βάφεται με κόκκινα σημάδια στο αντίστοιχο σημείο.