Δευτέρα, 5 Δεκεμβρίου 2016

Οι Δέκα Εντολές για Φυσικοθεραπευτές

από τον ιστότοπο: The Sports Physio

Μια εντολή είναι ένας θρησκευτικός κανόνας, ένα "διάταγμα" που δίνεται από μια ανώτερη δύναμη, τα λόγια του Θεού... παρόλο που ο καθένας βλέπει διαφορετικά τον Θεό, από καιρό σε καιρό και από τόπο σε τόπο.
Έτσι, ίσως, η λέξη "εντολή" είναι λίγο δογματική. 'Ισως θα έπρεπε να βάλω σαν τίτλο το "οι 10 προτάσεις μου για φυσικοθεραπευτές", αλλά νομιζώ ότι δεν είναι κάτι τόσο σημαντικό για να συζητηθεί.  
Γι 'αυτό μην κολλάτε στον αρχικό τίτλο, εκτός αν θέλετε να έχετε πάντα κάτι για να παραπονιέστε... 



Πέρα από την συζήτηση για τον τίτλο του άρθρου, αυτό που θέλω πραγματικά να κάνω με αυτό, είναι να διατυπώσω κάποιες σκέψεις για το τι νομίζω ότι είναι αυτό που κάνει κάποιον καλό Φυσικοθεραπευτή. 
Αυτές οι "εντολές", βασίζονται στις δικές μου παρατηρήσεις, τις αλληλεπιδράσεις και τις εμπειρίες μου και σε μεγάλο βαθμό διαμορφώνονται από την συνεργασία που είχα με άλλους συναδέλφους. Συνάδελφοι με ηθική, που έχουν λόγο και λογική, σε ένα επάγγελμα που έχει κατακλυσθεί με το ακριβώς αντίθετο. Συνάδελφοι που με έχουν διδάξει, ότι η δύναμη της Μεγάλης Φυσικοθεραπείας δεν είναι στα χέρια, αλλά το κεφάλι και την καρδιά. 
Αυτό το άρθρο είναι επίσης σε μεγάλο βαθμό επηρεασμένο από τις συζητήσεις με άλλους θεραπευτές, οι οποίοι μου έχουν προκαλέσει αναζητήσεις, αλλα και πολλες φορές, αντικατοπτρίζουν τις δικές μου απόψεις, γνώμες, πεποιθήσεις και προκαταλήψεις. 
Έτσι λοιπόν, προχωρούμε στις 10 εντολές μου για Φυσικοθεραπευτές:


 

Εντολή No 1: Η Ενεργητική Θεραπεία υπερέχει πάντα της Παθητικής Θεραπείας! 

Όσοι με γνωρίζουν ή έχουν διαβάσει κάποιο από τα παλιότερα άρθρα μου, δεν θα εκλαγούν από το γεγονός ότι αυτή είναι η πρώτη μου εντολή. Έχω εδώ και καιρό αναπτύξει την άποψη μου για το ότι οι Φυσικοθεραπευτές πρέπει να χρησιμοποιούν λιγότερο "παθητικές θεραπείες" σε όλα τα περιστατικά που αντιμετωπίζουν.
Όταν μιλάω για "παθητικές θεραπείες", εννοώ το να βάζουμε τον ασθενή μας ξαπλωμένο σε ένα κρεβάτι θεραπείας, χωρίς να κάνει κάτι που να πιεστεί και να εφαρμόζουμε επάνω του ηλεκτροδια, βελόνες ή διάφορες ακτινοβολίες. 
Και όταν μιλάω για λιγότερο, εννοώ να κάνουμε λιγότερη χρήση και λιγότερη προώθηση αυτής της μορφής θεραπείας! 
Με αυτό βέβαια δεν λέμε ότι κανείς δεν μπορεί να χρησιμοποιήσει παθητικές θεραπείες, ούτε ότι αυτές δεν έχουν αποτέλεσμα. 
Πολλοί συνάδελφοι τις χρησιμοποιούν, για μικρά χρονικά διαστήματα, περιστασιακά, σε ορισμένες περιπτώσεις και με ορισμένους ασθενείς. Αλλά όλες οι παθητικές θεραπείες, που δεν έχει σημασία πόσο πολύ σας ελκύουν, έχουν πάντα μικρή αποτελεσματικότητα και μικρή διάρκεια βελτίωσης των προβλημάτων. 
Έτσι, με απλά λόγια, αν η Φυσικοθεραπεία που προσφέρετε στους ασθενείς σας, είναι περισσότερο ενεργητική και λιγότερο παθητική, θα έχει θετικότερα και πιο μακροχρόνια αποτελέσματα!


Εντολή 2: Ο σκοπός της άσκησης δεν είναι μόνο η ενδυνάμωση!

Παρά την πρότερη θητεία μου σαν προπονητής και την σαφή προκατάληψή μου για την χρήση ασκήσεων ενδυνάμωσης, υπάρχουν πολλοί άλλοι παράγοντες που πρέπει να λαμβάνουμε υπόψη μας όταν χρησιμοποιούμε ασκήσεις.  
Η δύναμη, η αντοχή, ο κινητικός έλεγχος, όλα έχουν ττην σημασία τους και απαιτούν διαφορετικές μεθόδους για να επιτευχθούν. Η λεπτομερής κατανόηση του πώς η ανθρώπινη φυσιολογία ανταποκρίνεται και προσαρμόζεται σε διαφορετικούς τρόπους και μεθόδους άσκησης είναι απαραίτητη για τον σωστό Φυσικοθεραπευτή. Έτσι η αναγνώριση του τι ακριβώς χρειάζεται ο ασθενής είναι ζωτικής σημασίας.
Ο ρόλος της άσκησης δεν είναι μόνο για τη βελτίωση της μυϊκής δύναμης. Τα αποτελέσματα των μηχανικών καταπονήσεων σε όλους τους ιστούς από την άσκηση και η ενθάρρυνση της προσαρμογής του ασθενή, δεν πρέπει να αγνοηθεί. 
Τέλος, η άσκηση δεν είναι μόνο για την βελτίωση της σωματικής δομής. Ας μην ξεχνάμε τον ρόλο της άσκησης στην μείωση του πόνου, στην αντιμετώπιση του φόβου, του άγχους, της κατάθλιψης και μια σειράς από άλλα ψυχοκοινωνικά θέματα. Και αυτός είναι άλλος ένας σημαντικός λόγος για να την χρησιμοποιήσετε. 


Εντολή 3: Το νευρικό σύστημα είναι ο βασιλιάς! 

Πολλοί Φυσικοθεραπευτές δίνουν περισσότερη σημασία σε έναν ιστό, είτε πρόκειται για μυ, για περιτονία, για τένοντα, για συνδέσμους, αλλά πάντα πρέπει να θέτουμε τον νευρικό ιστό στην κορυφή του δέντρου!
Όταν το νευρικό σύστημα είναι δυστυχισμένο, τίποτε δεν λειτουργεί σωστα! 
Επιτέλους αρχίζει να αναγνωρίζεται ευρύτερα ότι όλες οι θεραπείες επηρεάζουν τους υπόλοιπους ιστούς πολύ λίγο, αν όχι καθόλου. Εμείς δεν θεραπεύουμε τους μυς, εμείς δεν αντιμετωπίζουμε τα προβλήματα της περιτονίας, εμείς δεν αντιμετωπίζουμε τα προβλήματα των τενόντων, αλλά θεραπεύουμε ανθρώπους με νευρικό σύστημα! Η αλληλεπίδραση με τα χέρια μας, οι ασκήσεις, ακόμα και τα λόγια μας περνάνε στο νευρικό σύστημα του ασθενή και είναι πολύ πίο σημαντικό αυτό από οτιδήποτε άλλο! 
Πραγματικά δεν έχει σημασία πόσο καλός στους χειρισμούς είστε. Πραγματικά δεν έχει σημασία αν έχετε καταρτίσει ένα άριστο πρόγραμμα κινησιοθεραπείας. Αν έχετε μπροστά σας έναν εκνευρισμένο ή φοβισμένο ασθενή και δεν του δίνετε επαρκείς εξηγήσεις και οδηγίες για το πρόβλημά του, τότε μην περιμένετε θετικά αποτελέσματα! 


Εντολή 4: Η αλληλεπίδραση είναι πάνω από την επέμβαση! 

Η σχέση που έχετε με τον ασθενή σας είναι το παν! Από τον 70χρονο συνταξιούχο που αναρρώνει από μια ολική αρθροπλαστική γόνατος, στον μέσηλικα που υποφέρει από μια χρόνια οσφυαλγία τα τελευταία 5 χρόνια και έως τον 18χρονο ποδοσφαιριστή που έπαθε τράβηγμα στο χθεσινό παιχνίδι, θα πρέπει να έχετε την ανάλογη προσέγγιση. 
Δώστε στον ασθενή σας τη διαβεβαίωσή σας για την υπομονή που θα δείξετε στο πρόβλημά του και δημιουρήστε του εμπιστοσύνη για τον επαγγελματισμό σας και την τεχνική σας ικανότητα. 
Δείξτε ότι καταλαβαίνετε, συμπάσχετε και νοιάζεστε για το πρόβλημά του. Δείξτε ότι νοιάζεστε γι αυτόν και έχετε έναν ειλικρινή και φιλικό τρόπο διαχείρησης. 
Δεν ειναι ανάγκη να γίνετε οι καλύτεροι φίλοι με τους ασθενείς σας, αλλά η καλή σχέση είναι ζωτικής σημασίας για την επιτυχή έκβαση της θεραπείας σας. 



Εντολή No 5: Ακούστε περισσότερο, μιλάτε λιγότερο! 

Σύμφωνα με μια έρευνα, ο μέσος χρόνος που μπορεί να μιλήσει ένας ασθενής, χωρίς να διακόπτεται, σε μια ιατρική εξέταση είναι μεταξύ 12 και 23 δευτερολέπτων.  
Κάντε μια συνειδητή προσπάθεια να αφήσετε τους ασθενείς σας να μιλήσουν ελεύθερα και ακούστε τι λένε και πώς το λένε. Μην περιμένετε να μιλήσετε στην επόμενη επίσκεψη ή μην σκέφτεστε το επόμενο ερώτημα που θέλετε να ρωτήσετε. Θα μάθετε πολύ περισσότερα και θα είστε σε θέση να πάρετε μια πολύ σαφέστερη εικόνα από τον ασθενή σας, αν του δώσετε τη δυνατότητα να μιλήσει χαλαρά και ελεύθερα. 
Μην ακολουθείτε μια τυποποιημένη αξιολόγηση, που μπορεί να είναι ρομποτική και στείρα. Αντιλαμβάνομαι αυτό μπορεί να είναι δύσκολο και χρονοβόρο. 
Χρησιμοποιήστε την ενεργητική ακρόαση και την ευέλικτη αξιολόγηση και θα δείτε τα οφέλη σύντομα! 


Εντολή Νο 6: Μην φοβάστε να ρωτήσετε! 

Αυτό ισχύει τόσο για τους ασθενείς, όσο και για τους επαγγελματίες υγείας! 
Μιλάτε με τους ασθενείς περισσότερο, πολύ περισσότερο, για να αποκτήσουν όσο το δυνατόν περισσότερες πληροφορίες για το πρόβλημά τους. Παίρνοντας επίσης, όσες περισσότερες πληροφορίες μπορείτε σχετικά με το παρελθόν του ασθενή, την οικογένεια του, τα χόμπι του, τον τρόπο ζωής και τα ενδιαφέροντα του, χτίζετε το προφίλ του, αλλά και μπορείτε και να έχετε πολύτιμες ιδέες για τοπως θα τον βοηθήσετε. Θα κατανοήσετε καλύτερα την προέλευση του προβλήματός του.  
Αυτό θα πρέπει, προφανώς, να γίνει με διακριτικότητα, Δεν πρέπει να φαίνεστε αδιάκριτοι ή ασεβείς και δεν πρέπει να ξεκινήσετε από την πρώτη αξιολόγηση! 
Η συνεργασία με τους άλλους επαγγελματίες υγείας, που ασχολούνται με τον ασθενή, είναι ακόμη πιο ζωτικής σημασίας. Μπορεί κάποιος άλλος συνάδελφος γιατρός, νοσηλευτής ή άλλος θεραπευτής να έχει αντιληφθεί κάτι που εσείς δεν έχετε.
Θα πρέπει να προσεγγίζουμε τον ασθενή και το πρόβλημά του επαγγελματικά και με σεβασμό! Αλλά ακριβώς, όπως εσείς ρωτάτε, θα πρέπει να δέχεστε ερωτήσεις και να απαντάτε κι εσείς. 


Εντολή Νο 7: Παραδεχτείτε τα λάθη σας και διορθώστε τα! 

Τα λάθη είναι ανθρώπινα και έτσι μπορεί να έχετε μια λάθος εκτίμηση ή κάποια εσφαλμένη αξιολόγηση. Ωστόσο, δεν υπάρχει τίποτα χειρότερο από έναν επαγγελματία που προσπαθεί να καλύψει ένα λάθος του με κάποιο άλλο!  
Αν αντιληφθείτε οτι έχετε κάνει κάποιο λάθος, πρέπει να το παραδεχτείτε άμεσα. Είναι εγληματικό να μην μαθαίνετε από τα λάθη σας. Οι υποθέσεις και η αξιολόγηση μπορούν συχνά να αλλάζουν όσο προχωρεί ο χρόνος της θεραπείας. Γι 'αυτό πρέπει να είστε έτοιμοι να αλλάξετε, να προσαρμόσετε ή ακόμα και να σταματήσετε την θεραπεία σας εντελώς. 


Εντολή Νο 8: Μην φοβάστε να ζητήσετε βοήθεια!

Από τους νεόυς θεραπευτές έως τους πεπειραμένους και από τους ειδικούς έως και τους γκουρού,  όλοι χρειάζονται βοήθεια σε κάποια στιγμή, αν και από την εμπειρία μου, οι γκουρού δεν το παραδέχονται ποτέ. Κάποιοι ζητούν βοήθεια πιο συχνά από τους άλλους, αλλά είναι σίγουρο ότι όλοι θα χρειάστούμε κάποτε βοήθεια, υποστήριξη ή καθοδήγηση σε κάποια χρονική στιγμή. 
Το σίγουρο είναι ότι δεν ξέρουμε τα πάντα και αν έχετε αυτή την άποψη, είστε χαμένος! Στο επάγγελμα μας, δεν υπάρχουν απόλυτες απαντήσεις και υπάρχει πάντα μια εξαίρεση σε κάθε κανόνα! Ζητώντας βοήθεια όταν την χρειάζεστε, δείχνει ειλικρίνεια, ταπεινότητα και το σημαντικότερο εμπειρία! 


Εντολή Νο 9: Αντιμετωπίστε τις γνώσεις και τις προκαταλήψεις σας τακτικά! 

Κάποια στιγμή και ενώ κάποιο πρόβλημα το αντιμετωπίζετε συνήθως εύκολα, σε κάποιον σθενή μπορεί να μην έχετε το προσδοκώμενο αποτέλεσμα!
ΜΗΝ αισθάνεστε ποτέ ότι έχετε την απόλυτη λύση, προσέγγιση ή μέθοδο για κάποιο πρόβλημα Θα πρέπει να εξετάζετε πάντα, πολύ και σκληρά, αυτό που εφαρμόζετε και αυτά που ξέρετε!
Ποτέ μην νομίζετε ότι τα έχετε υπολογίσει όλα, ποτέ μην αισθάνεστε άνετα για ότι κάνετε ή ότι έχετε κάνει! 
Αξιολογείτε συχνά τη γνώση σας και να ρωτάτε συχνά τον εαυτό σας: "τι θα γίνει αν...;".


Εντολή Νο 10: Διαβάστε περισσότερα, πολύ περισσότερα!

Η γνώση είναι δύναμη, και η αναζήτηση της γνώσης είναι πάντα σε εξέλιξη! Αν αναρωτιέστε συνεχώς, αυτό θα σας οδηγήσει στην αναζήτηση για απαντήσεις. Διαβάστε ερευνητικές εργασίες, διαβάστε βιβλία, διαβάστε blogs, ψαξτε στο facebook και στο twitter, διαβάστε οτιδήποτε σχετικό.
Ωστόσο, να θυμάστε ότι υπάρχει κάτι περισσότερο από την ανάγνωση και έτσι παρατηρήστε, ακούστε, μιλήστε, συμμετέχετε σε συζήτηση με συναδέλφους. Η αλληλεπίδραση είναι ένας πολύ καλός τρόπος για να μάθουμε και να θυμάστε ότι δεν χρειάζεται να συμφωνούμε με τους συζητητές μας. 
Στην πραγματικότητα, θα ήθελα να σας συστήσω να επιδιώξετε συζητήσεις με αυτούς που έχουν αντίθετες απόψεις και ιδέες από τη δική σας. Μπορείτε να μάθετε πολλά περισσότερα από αυτούς που δεν συμφωνούν μαζί σας, είτε το πιστεύετε είτε όχι... 


Αυτές είναι οι δέκα «εντολές» μου για Φυσικοθεραπευτές, είμαι βέβαιος ότι κάποιοι μπορεί να διαφωνούν, αλλά σίγουρα κάποιοι θα προβληματιστούν.
Δεν είμαι ιεροκήρυκας! Απλά προσπαθώ να σας περάσω τις σκέψεις, τις απόψεις και τις εμπειρίες μου. Κρατήστε ότι θέλετε και αγνοήστε αυτά που δεν σας κάνουν. 
Ο κατάλογός μου δεν είναι πλήρης και πιστεύω ότι θα μπορούσαν να προστεθούν πολλά ακόμη. 
Στην πραγματικότητα, θα ήθελα πολύ να ακούσω και τις δικές σας δέκα εντολές...
Σας ευχαριστώ για την ανάγνωση




πηγή: https://thesportsphysio.wordpress.com/2014/03/30/my-10-commandments-of-physiotherapy-2/

Κυριακή, 4 Δεκεμβρίου 2016

Οι κατευθυντήριες οδηγίες του N.I.C.E. και ο βελονισμός στην οσφυαλγία

από την International Acupuncture Association of Physical Therapists (I.A.A.P.T.)




Κατά τη διάρκεια των τελευταίων μηνών, οι εφαρμόζοντες τον βελονισμό από ολόκληρο τον δυτικό κόσμο, συνεργάζονται στο
Acupuncture Now Foundation για να αντιμετωπίσουν με τον καλύτερο τρόπο το γεγονός ότι οι κατευθυντήριες οδηγίες του N.I.C.E. (στο Ηνωμένο Βασίλειο) δεν συστήνουν πλεόν την χρήση του βελονισμού στην αντιμετώπιση της οσφυαλγίας.
 

Το National Institute for Heath and Care Excellence (N.I.C.E.) καταρτίζει τις κατευθυντήριες οδηγίες που εφαρμόζονται στο Εθνικό Σύστημα Υγείας του  Ηνωμένου Βασιλείου (National Health Service - N.H.S.) για τη χρήση των διάφορων θεραπευτικών παρεμβάσεων στη φροντίδα των ασθενών. Μέχρι σήμερα συνιστούσε τον βελονισμό σαν θεραπευτική επιλογή στον χρόνιο επίμονο οσφυϊκό πόνο, την χρόνια κεφαλαλγία τάσης και τις  ημικρανίες.

Στις 30 Νοεμβρίου 2016, ανακοινώθηκε ότι το N.I.C.E. δεν συμπεριλαμβάνει πλέον τον βελονισμό σαν αποτελεσματική επιλογή για την αντιμετώπιση του οσφυϊκού πόνου. Αυτό μπορεί να έχει άσχημες συνέπειες για υγειονομικούς και ασθενείς σε όλο τον κόσμο, καθώς σε πολλές χώρες οι οδηγίες του N.I.C.E. θεωρούνται σημαντικές.
 

Δεν έχουμε αμφιβολία ότι θα υπάρξει η σχετική παραπληροφόρηση σχετικά με την απόφαση αυτή. Έτσι, θέλουμε να μοιραστούμε με το κοινό την πραγματικότητα και σε όσο μεγαλύτερο βαθμό είναι αυτό δυνατό.
Το σχετικό δελτίο τύπου της I.A.A.P.T.  είναι μια συλλογική εργασία αναγνωρισμένων κλινικών και ερευνητών από ολόκληρο το Ηνωμένο Βασίλειο, τις Η.Π.Α., την Αυστραλία, την Νέα Ζηλανδία και την Ιρλανδία.
 

Η Mel Hopper Koppelman, αντιπρόεδρος του Acupuncture Now Foundation δημιούργησε δυο σύντομα ενημερωτικά βίντεο, με βάση το δελτίο τύπου της I.A.A.P.T., τα οποία μπορείτε να παρακολουθήσετε για την πληρέστερη ενημέρωσή σας. 
Το πρώτο είναι διάρκειας περίπου 3 λεπτών (https://www.youtube.com/watch?v=_6p1G0ZOIQw) και το δεύτερο περίπου 7 λεπτών (https://www.youtube.com/watch?v=0lCMQNdKvmg).
Και τα δύο είναι αρκετά ενημερωτικά και επιστημονικά τρεκμηρωμένα.
Ενημερώστε τους συναδέλφους σας και το κοινό. 


Η απόφαση για τον αποκλεισμό του βελονισμού από την αντιμετώπιση του σφυϊκού πόνου είναι μια κακή απόφαση και πρέπει να δώσουμε την μάχη μας στην ενημερωση του κοινού.


πηγή: https://www.facebook.com/Iaapt/?fref=ts



Τρίτη, 15 Νοεμβρίου 2016

Μαραθώνιος Αθήνας 2016. Ο Π.Σ.Φ. ήταν εκεί...


http://psf.org.gr



η προετοιμασία




στο Παναθηναϊκό Στάδιο











Φυσικοθεραπευτές και στους αγωνιζόμενους


με καλούς φίλους




 παραλειπόμενα




απο το 20km (Πικέρμι)




η τελευταία μαραθωνοδρόμος
και οι ευχαριστίες