Τρικλοποδιά σε ηλικιωμένους με σκοπό την μείωση μελλοντικών πτώσεων

   

από το http://www.seattlepi.com

της Lindsey Tanner

28 Αυγούστου 2014

 
Οι ερευνητές βάζουν τρικλοποδιές σε ηλικιωμένους με σκοπό (όχι κακό βέβαια..) και αυτό δεν είναι κάποιο είδος κακόβουλης φάρσας.

Είναι ένα πείραμα με σκοπό την μελέτη και αξιολόγηση των εφαρμοζόμενων τεχνικών για την πρόληψη των πτώσεων, που είναι η κύρια αιτία κακώσεων σε ενήλικες μεγαλύτερης ηλικίας. Οι πτώσεις των ηλικιωμένων κοστίζουν 30 δισεκατομύρια δολάρια ετησίως για την αποκατάστασή τους και τους οδηγούν σε άλλα προβλήματα υγείας και αναπηρία.
 

Οι συμβατικές προσπάθειες για την πρόληψη των πτώσεων, περιλαμβάνουν ασκήσεις μυϊκής ενδυνάμωσης και ισορροπίας, αλλά οι ερευνητές στο Πανεπιστήμιο του Illinois στο Chicago, προσπάθησαν μια εντελώς διαφορετική προσέγγιση. Αυτή είναι βασισμένη σε ελπιδοφόρα, προκαταρκτικά αποτελέσματα, από ένα εργαστήριο δικής τους κατασκευής, όπου ένας διάδρομος προκαλεί στους ανθρώπους μια αποσδόκητη πτώση, σαν να πάτησαν μπανανόφλουδα.

Τώρα, οι ίδιοι επιστήμονες δοκιμάζουν μια παρόμοια προσέγγιση με  διαδρόμους, που ελέγχονται από ηλεκτρονικούς υπολογιστες. Εάν τελικά υπάρξουν σημαντικά αποτελέσματα, προβλέπεται η χρήση των ειδικά σχεδιασμένων διαδρόμων σε ιατρεία, κλινικές και κέντρα φυσικοθεραπείας, με σκοπό την εκπαίδευση των ηλικιωμένων στην αποφυγή των πτώσεων.

 


Ο Dr. Clive Pai, ο καθηγητής Φυσικοθεραπείας που καθοδηγεί την έρευνα, αποκαλεί την μέθοδο "εμβόλιο κατά των πτώσεων".

Οι τεχνικές πρόληψης των πτώσεων έχουν σαν στόχο την βελτιώση της φυσικής κατάστασης, με την ενίσχυση ορισμένων μυών και τη βελτίωση του εύρους κίνησης των αρθρώσεων. Μπορεί να απαιτούν δεκάδες συνεδρίες για να είναι αποτελεσματικές, σύμφωνα με τον Dr. Pai. Η έρευνά του επικεντρώνεται στην οικοδόμηση υποσυνείδητης μάθησης των τρόπων αποφυγής της πτώσης και μέχρι στιγμής τα στοιχεία δείχνουν ότι μπορεί να συμβεί εκπληκτικά γρήγορα. 
"Αυτό είναι έμμεση μάθηση. Εμείς δεν δίνουμε καμία εντολή. Δεν πρέπει να δοθούν κίνητρα από εμάς. Το φυσικό και σημαντικό κίνητρο είναι ότι δεν θέλουν να βρεθούν στο πάτωμα." είπε.

Taping: η μεγάλη συζήτηση

Αυτές οι ταινίες λειτουργούν ή είναι απλά ένα μοντέρνο αξεσουάρ; 

του Chris Mahony

Η χρήση από τους αθλητές μιας σχετικά νέας ιαπωνικής μεθόδου περίδεσης ήταν ένα καυτό θέμα για τα μέσα ενημέρωσης, κατά τη διάρκεια των Ολυμπιακών Αγώνων, με συζητήσεις που αφορούσαν το χρώμα, τη θέση και την αποτελεσματικότητα αυτής της νέας μεθόδου περίδεσης.
Η μέθοδος περίδεσης Kinesio Tape είναι μια νεα πολλά υποσχόμενη μέθοδος, που χρησιμοποιεί τις ομόνυμες ελαστικές ταινίες για τη θεραπεία των μυοσκελετικών τραυματισμών. Xρησιμοποιέιται επίσης και ως μια αποτελεσματική θεραπεία του λεμφοιδήματος.

 
Έχει όμως αποδειχθεί και επιστημονικά, η χρησιμότητά της;

Η Αρχή Διαφημιστικών Προτύπων (A.S.A.) του Ηνωμένου Βασιλείου, υποχρέωσε την εταιρεία διανομής του KinesioTape, LimbVolume, να αφαιρέσει τους αβάσιμους ισχυρισμούς της, σχετικά με τα θεραπευτικά οφέλη της ταινίας από την ιστοσελίδα της.
Η εταιρεία είχε δώσει 47 περιπτωσιολογικές μελέτες, άρθρα και κλινικές δοκιμές για να υποστηρίξει τους ισχυρισμούς της, ότι δηλαδή, η ταινία είχε θεραπευτικά οφέλη για το λεμφικό και το μυϊκό σύστημα. Η A.S.A. αποφάνθηκε ότι καμμία από τις παραπάνω αναφορες δεν αποδεικνυε τους ισχυρισμούς της εταιρειας.

Μήνυμα της W.C.P.T. για την Παγκόσμια Ημέρα Φυσικοθεραπείας (8 Σεπτεμβρίου)

Οι Φυσικοθεραπευτές μπορούν να βοηθήσουν όλους τους ανθρώπους να φτάσουν στα όρια των δυνατοτήτων τους και να συμμετέχουν πλήρως στην κοινωνία, ανεξάρτητα από την αναπηρία ή την γενικότερη κατάσταση της υγείας τους.  

Αυτό είναι το μήνυμα από την παγκόσμια οργάνωση του επαγγέλματος, την Παγκόσμια Συνομοσπονδία Φυσικοθεραπευτών (W.C.P.T.), που πρέπει να κάνουμε γνωστό στο κοινό, ως Φυσικοθεραπευτές, με την ευκαιρία του εορτασμού της Παγκόσμιας Ημέρας Φυσικοθεραπείας στις 8 Σεπτεμβρίου.

 

Η έρευνα δείχνει ότι τα άτομα με αναπηρία έχουν λιγότερες πιθανότητες να απασχολούνται ή να παίζουν ενεργό ρόλο στην κοινωνία. Αυτή η σπατάλη δυναμικού έχει προσωπικό και κοινωνικό κόστος. Η έλλειψη της συμμετοχής των ατόμων με αναπηρία, κοστίζει σε ορισμένες οικονομίες μέχρι και το 7% του ακαθάριστου εγχώριου προϊόντος τους.

Αυτό δεν μπορεί να συνεχιστεί, λέει η W.C.P.T.. "Οι Φυσικοθεραπευτές έχουν βασικό ρόλο στην υποστήριξη των ανθρώπων με ασθένεια και αναπηρία, έτσι ώστε αυτοί να συμμετέχουν πλήρως στην κοινωνία," λέει η Marilyn Moffat, πρόεδρος της W.C.P.T.. "Οι Φυσικοθεραπευτές ειδικεύονται στην ανθρώπινη κίνηση, στον προσδιορισμό των παραγόντων που εμποδίζουν τους ανθρώπους στο να είναι ενεργοί και ανεξάρτητοι, στα πλαίσια των δυνατοτήτων τους και στη συνέχεια, μπορούν να βρουν τρόπους για την αντιμετώπιση των προβλημάτων τους, μέσω της αποκατάστασης, με βάση την επιστημονική χρησιμοποίηση της άσκησης και την προώθηση της σωματικής δραστηριότητας."

Ο Παγκόσμιος Οργανισμός Υγείας και η Παγκόσμια Τράπεζα, αναφέρουν σε μια κοινή έκθεση: "Η Αποκατάσταση είναι μια καλή επένδυση, γιατί χτίζει την ανθρώπινη ικανότητα. Θα πρέπει να ενσωματωθεί στη γενική νομοθεσία για την υγεία, την απασχόληση, την εκπαίδευση και τις κοινωνικές υπηρεσίες και στην ειδική νομοθεσία για τα άτομα με ειδικές ανάγκες."
 
Για την Παγκόσμια Ημέρα Φυσικοθεραπείας, η W.C.P.T. πιστεύει ότι το μήνυμα αυτό, πρέπει να περάσει στους πολιτικούς και τους φορείς χάραξης πολιτικής. Δηλαδή, ότι η επένδυση σε υπηρεσίες Φυσικοθεραπείας, μεταμορφώνει όχι μόνο τις ζωές των ανθρώπων, αλλά έχει και σημαντικό όφελος για την κοινωνία.


Για περισσότερες πληροφορίες, επικοινωνήστε με τον εθνικό οργανισμό φυσικοθεραπείας στη χώρα σας (για την Ελλάδα, είναι ο Πανελλήνιος Σύλλογος Φυσικοθεραπευτών, www.psf.org.gr) ή επισκεφθείτε την διεύθυνση ww.wcpt.org/wptday-toolkit της W.C.P.T..

Απλές συμβουλές για να προστατεύσετε τις αρθρώσεις σας

από το Harvard Health Publications

21 Αυγούστου 2014

Οι επαγγελματίες υγείας είναι υπέυθυνοι για ένα σημαντικό μέρος της διαχείρισης των προβλημάτων που παρουσιάζονται στις αρθρίτιδες. Για παράδειγμα, ο γιατρός σας μπορεί να σας συμβουλεύσει για την σωστή φαρμακευτική αγωγή και ο φυσικοθεραπευτής ή ο εργοθεραπευτής σας μπορούν να σας βοηθήσουν να βρείτε ασφαλείς και αποτελεσματικούς τρόπους για να ασκηθείτε ή να τροποποιήσετε τις καθημερινές δραστηριότητές σας. Αλλά τελικά, η "καθημερινή δουλειά" στην αντιμετώπιση της αρθρίτιδας σας πέφτει σε σας.

Ένας τρόπος που μπορεί να σας κάνει ενεργούς στη διαχείριση της αρθρίτιδά σας είναι να προσαρμόσετε τις καθημερινές ασχολίες σας και έτσι να μειώσετε την φότιση των αρθρώσεών σας. Οι τεχνικές που ακολουθούν μπορούν να σας βοηθήσουν να αποφύγετε την δυσκαμψία και να μειώσετε το φορτίο των αρθρώσεών σας.

Κινηθείτε. Αποφύγετε να κρατάτε μία θέση για μεγάλο χρονικό διάστημα. Όταν εργάζεστε σε ένα γραφείο, για παράδειγμα, να σηκωθεί και τεντώθείτε κάθε 15 λεπτά. Κάντε το ίδιο, ενώ κάθεστε στο σπίτι και διαβάζετε ή βλέπετε τηλεόραση.

Ελαχιστοποιήστε την πίεση στις αρθρώσεις σας. Αποφύγετε θέσεις ή κινήσεις που δίνουν επιπλέον φορτίο στις αρθρώσεις. Για παράδειγμα, ανοίγοντας ένα σφιχτό καπάκι μπορεί να είναι δύσκολο, αν έχετε αρθρίτιδα στα δάκτυλα. Μια λύση είναι να τυλίξετε το βάζο σε ένα πανί, να σκύψετε πάνω στο βάζο και γυρίστε το καπάκι χρησιμοποιώντας την κίνηση των ώμων. Ακόμα καλύτερα, να αγοράσει ένα επιτοίχιο ανοιχτήρι για βάζα, που πιάνει το καπάκι και να περιστρέψετε το σώμα του βάζου με τα χέρια, έχοντας έτσι καλύτερη λαβή.

Ανακαλύψτε τη δύναμή σας. Χρησιμοποιήστε τις ισχυρότερες αρθρώσεις και τους μυς σας, για να κάνετε ευκολότερη μια κίνηση. Για να προστατεύσετε τις αθρώσεις των δακτύλων και του καρπού, πιέστε για να ανοίξετε μια βαριά πόρτα με το πλάι του βραχίονα ή τον ώμο. Για να μειώσετε το φορτίο του πάσχοντος ισχίου ή του γόνατος στις σκάλες, ανεβείτε χρησιμοποιώντας το υγιές πόδι και κατεβείτε χρησιμοποιώντας το πάσχον.

Σχεδιάστε την καθημερινότητά σας. Απλοποιήστε τη ζωή σας όσο το δυνατόν περισσότερο. Εξαλείψτε τις περιττές δραστηριότητες (για παράδειγμα, αγοράστε ρούχα που δεν χρειάζονται σιδέρωμα). Οργανώστε την εργασία σας και τους αποθηκευτικούς σας χώρους. Αποθηκεύστε τα αντικείμενα που χρησιμοποιείτε συχνά, σε κοντινή απόσταση. Έχετε ίδια είδη καθαριότητας σε διάφορα σημεία που τα χρειάζεστε: για παράδειγμα, εφοδιάστε την κουζίνα το μπάνιο σας με είδη καθαρισμού.

Χρησιμοποιήστε βοηθήματα στην εργασία και στην αποθήκευση. Στην κουζίνα, χρησιμοποιείστε ηλεκτρικές συσκευές ανοίγματος κονσερβών και μίξερ. Στο μπάνιο, αποφύγετε το τρίψιμο με χρήση αυτόματων καθαριστικών της λεκάνης της τουαλέτας και στο ντους ή στην  μπανιέρα χρησιμοποιείστε σπρέι για την αφαίρεση των αλάτων. Υπάρχουν πολλές συσκευές στην αγορά, που μπορεί να σας βοηθήσουν να αποφύγετε το άσκοπο σκύψιμο ή άλλες δύσκολες για εσάς κινήσεις.

Κάντε τροποποιήσεις στο σπίτι σας. Χρησιμοποιώντας ρόδες στα έπιπλά σας μπορείτε να κάνετε το νοικοκύρεμα ευκολότερο. Βεβαιωθείτε ότι το κρεβάτι σας είναι στο σωστό ύψος, ώστε να ανεβαίνετε και να κατεβαίνετε εύκολα από αυτό. Η χρήση ενός καθίσματος στην μπανιέρα ή το ντους είναι μια καλή ιδέα, για τους ανθρώπους που έχουν αρθρίτιδα στα κάτω άκρα.

Ζητήστε βοήθεια. Για να έχετε υποστήριξη στο πρόβλημά σας, χρειάζεται κάποια εκπαίδευση των μελών της οικογένειας και των φίλων σας, σχετικά με την αρθρίτιδα σας και τους περιορισμούς που επιβάλλει στην καθημερινή σας κίνηση. Ζητήστε βοήθεια από κάποιον ειδικό.



πηγή: http://www.health.harvard.edu/healthbeat/simple-tips-to-protect-your-joints?utm_source=twitter&utm_medium=socialmedia&utm_campaign=082114kr1&utm_content=healthbeat

Η αρθροσκοπική χειρουργική επέμβαση στο γόνατο: Γιατί δεν μπορεί να σας βοηθήσει

Δοκιμάστε να μειώσετε το βάρος σας, αντι-φλεγμονώδη φάρμακα και Φυσικοθεραπεία πριν τη χειρουργική επέμβαση

Είσαι κάποιας ηλικίας και υποφέρεις από κάποια ήπια οστεοαρθρίτιδα; Ίσως θα πρέπει να βγάλεις από τα σχέδια σου την αρθροσκόπηση, επειδή δεν υπάρχουν επαρκείς αποδείξεις ότι μπορεί να βοηθήσει σημαντικά, σύμφωνα με μια πρόσφατη μελέτη του Πανεπιστημίου McMaster του Καναδά.

Ο Dr Moin Khan από το Πανεπιστήμιο McMaster του Χάμιλτον είναι ο επικεφαλής συγγραφέας της μελέτης, που δείχνει οτι οι ηλικιωμένοι ασθενείς, που έχουν ήπια οστεοαρθρίτιδα δεν ωφελούνται από την αρθροσκοπική χειρουργική. Η μελέτη δημοσιεύεται στην Canadian Medical Association Journal (CMAJ).

Μια ανασκόπηση των ασθενών μέσης ηλικίας και με ήπια οστεοαρθριτικά συμπτώματα, δείχνει ότι υπάρχουν σημαντικές απόδειξεις, ότι δεν υπάρχουν οφέλη για αρθροσκοπικές χειρουργικές επεμβάσεις στο γόνατο, μετά από εκφυλιστικές αλλοιώσεις, σύμφωνα με ευρήματα που δημοσιεύθηκαν πρόσφατα στο περιοδικό Canadian Medical Association Journal (CMAJ).

"Η απώλεια βάρους, η αγωγή με αντι-φλεγμονώδη φάρμακα και η  Φυσικοθεραπεία. Αυτές είναι μεγάλες επιλογές για τους ασθενείς μέσης ηλικίας," δήλωσε ο Dr Moin Khan, επικεφαλής συγγραφέας της μελέτης και ερευνητής στο Τμήμα Ορθοπεδικής Χειρουργικής της Ιατρικής Σχολής του Πανεπιστημίου του McMaster. "Θα πρέπει να προσπαθήσουμε για τουλάχιστον τρεις μήνες, πριν αποφασίσουμε την χειρουργική αντιμετώπιση."
Οι ερευνητές μελέτησαν βάσεις δεδομένων για τυχαιοποιημένες ελεγχόμενες μελέτες που δημοσιεύθηκαν από το 1946 έως και τις 20 Ιανουαρίου 2014, αξιολόγησαν τον κίνδυνο μεροληψίας για τις μελέτες και συνέκριναν τα αποτελέσματα χρησιμοποιώντας ένα μοντέλο τυχαίων επιδράσεων. Επτά μελέτες, στις οποίες συμμετείχαν συνολικά 805 ασθενείς συμπεριλήφθηκαν στην ανασκόπηση.

Απο αυτές τις μελέτες, χρησιμοποίησαν στοιχεία αξιολόγησης σε χρονικά διαστήματα 6 μηνών και 2 ετών μετά την αρθροσκοπική χειρουργική επέμβαση, σε μεσήλικες ασθενείς, με εκφυλιστικές αλλοιώσεις στο γόνατο.
 
Οι ερευνητές διαπίστωσαν οτι οι ενδοαρθρικες αλλοιώσεις δεν είχαν διαφορά με αυτές άλλων ασθενών που δεν ειχαν υποστεί επέμβαση και η εικόνα ήταν σαν αποτέλεσμα αυτού που θα ονομάζαμε "ψευδή επέμβαση".
Οι ψευδείς χειρουργικές επεμβάσεις, εξήγησε ο Dr Khan, χρησιμοποιούνται μόνο σε συνθήκες δοκιμής και σ' αυτές ο χειρουργός κάνει μια μικρή τομή, αλλά δεν εκτελεί τη χειρουργική επέμβαση στο γόνατο.

Ο Dr Khan συμπλήρωσε ότι η αρθροσκόπηση στο γόνατο, για την αποκατάσταση της ρήξης μηνίσκου, είναι μια συχνότατη χειρουργική επέμβαση και πραγματοποιούνται περίπου 700.000 τέτοιες επεμβάσεις μόνο στις ΗΠΑ. Δεκάδες χιλιάδες αρθροσκοπήσεις εκτελούνται στον Καναδά.

Η Canadian Arthritis Society υπολογίζει ότι η οστεοαρθρίτιδα πλήττει σχεδόν 3 εκατομμύρια ανθρώπους ή έναν στους 10 Καναδούς.  
 
Τι προκαλεί τον πόνο;
Το ερώτημα είναι, ωστόσο, τι είναι αυτό που προκαλεί τον πόνο; η ρήξη μηνίσκου ή η αρθρίτιδα;
"Είναι δύσκολο να πω," είπε ο Dr Khan. "Μπορεί να υπάρχουν πολλές αιτίες πόνου στο γόνατο, όπως η ρήξη μηνίσκου, η αρθρίτιδα ή ένας συνδυασμός και των δύο. Η διαπίστωση της ρήξης μηνίσκου μετά από μια μαγνητική τομογραφία, δεν σημαίνει απαραίτητα ότι είναι η πηγή του πόνου του ασθενούς, ώστε αν τον αφαιρέσετε, αναγκαστικά θα βοηθήσετε τα συμπτώματά του."
Αυτό που είναι σαφές είναι οτι η χειρουργική επέμβαση δεν βοηθά, ούτε βραχυπρόθεσμα, ούτε μακροπρόθεσμα.

Η έρευνα του Dr Khan τώρα επικεντρώνεται στις χειρουργικές επεμβάσεις του ισχίου, συνεκτιμώντας παρόμοιους παράγοντες, για να δούμε εάν η χειρουργική επέμβαση είναι η καλύτερη μέθοδος αντιμετώπισης.
Για τις αρθροσκοπικές χειρουργικές επεμβάσεις, συμπλήρωσε, οτι κοστίζουν στους φορολογούμενους χρήματα, αλλά πάνω απ 'όλα, οι γιατροί θα πρέπει να γνωρίζουν τις βέλτιστες πρακτικές και τέλος ότι τα ευρήματά του έχουν σημαντική απήχηση στο McMaster.

"Αν είστε μεσήλικες στα πενήντα σας, έχετε πόνο στο γόνατο και έχετε ενδοαρθρικές φθορές που σχετίζονται με την ηλικία, μιλήστε με το γιατρό σας. Ίσως χρειάζεται μια προσπάθεια συντηρητικής αγωγής 3 μηνών, πριν πάτε για μια χειρουργική επέμβαση." συμπλήρωσε ο Dr Khan.



Arthroscopic surgery for degenerative tears of the meniscus: a systematic review and meta-analysis


πηγή: http://www.cbc.ca/news/canada/hamilton/news/arthroscopic-knee-surgery-why-it-may-not-help-you-1.2744383

Η διαθερμία μικροκυμάτων στην αντιμετώπιση του μη ειδικού χρόνιου πόνου στον αυχένα

Microwave diathermy for treating nonspecific chronic neck pain: a randomized controlled trial.

Spine Journal 2014 Aug 1;14(8):1712-21. doi: 10.1016/j.spinee.2013.10.025. Epub 2013 Nov 1.

Andrade Ortega JA, Cerón Fernández E, García Llorent R, Ribeiro González M, Delgado Martínez AD.

Αν και η χρήση της εν τω βάθει θερμοθεραπείας είναι ευρέως διαδεδομένη, δεν υπάρχει επαρκής βιβλιογραφία, σχετικά με την αποτελεσματικότητα της στην αντιμετώπιση του χρόνιου πόνου στον αυχένα. Ο στόχος αυτής της μελέτης ήταν να προσδιοριστεί η αποτελεσματικότητα της διαθερμίας μικροκυμάτων στην αντιμετώπιση του μη ειδικού χρόνιου πόνου στον αυχένα. Το δείγμα των ασθενών αποτελείτο από 149 ασθενείς, με μη ειδικά χρόνιο πόνο στον αυχένα, σε νοσοκομείο του Δημόσιου Συστήματος Υγείας της Ανδαλουσίας, στην Ισπανία. 

Η μελέτη σχεδιάστηκε ως εξής: χρησιμοποιήθηκαν ασθενείς με σημαντική ένταση πόνου (αξιόλογηση με οπτική αναλογική κλίμακα) και  αναπηρία (Neck Disability Index) που σχετίζεται με την ποιότητα ζωής, οι οποίοι ακολούθησαν φυσικοθεραπευτικό πρόγραμμα 3 εβδομάδων. Η αξιολόγηση της θεραπείας από τους ασθενείς, έγινε αμέσως ματά το τέλος της αγωγής, αλλα και 6 μήνες μετά, ενώ οι ασθενείς ακολούθησαν και πρόγραμμα ασκήσεων κατ' οίκον. 
Οι ασθενείς τοποθετήθηκαν τυχαία σε μία από τρεις ομάδες της μελέτης. Στην πρώτη ομάδα εφαρμόστηκε συνεχής διαθερμία μικροκυμάτων, στη δεύτερη ομάδα εφαρμόστηκε παλμική διαθερμία μικροκυμάτων και στην τρίτη ομάδα (ομάδα ελέγχου) εφαρμόστηκε συσσκευή διαθερμίας μικροκυμάτων που δεν εξέπεμπε. 
Και οι τρεις ομάδες ακολούθησαν το ίδιο γενικό πρόγραμμα φυσικοθεραπείας: ασκήσεις αύξησης του εύρους κίνησης, ισομετρικές ασκήσεις και TENS. 
Και στις τρεις ομάδες μειώθηκε ο πόνος και η αναπηρία και παρατηρήθηκε βελτίωση σε ορισμένες παραμέτρους του χρησιμοποιούμενου ερωτηματολογίου. Ωστόσο, δεν υπήρχαν διαφορές σε καμία από τις παραμέτρους που μετρήθηκαν μεταξύ των τριών θεραπευτικών ομάδων.

Συμπερασματικά, η διαθερμία μικροκυμάτων δεν παρέχει πρόσθετο όφελος σε μια θεραπευτική αγωγή του χρόνιου πόνου του αυχένα, που περιλαμβάνει ήδη και άλλες θεραπευτικές προσεγγίσεις.


πηγή:  http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24184641