Δευτέρα, 20 Ιουνίου 2016

Κάποια πράγματα που νομίζατε ότι ξέρατε για το Kinesiology Taping


από τον ιστότοπο: Breaking Muscle
του Paul Cocer


Η Kinesiology Tape (KT) είναι ένας γενικός, μη επώνυμος όρος για την ελαστική ταινία, που αποτελείται από σφιχτά υφασμένες ελαστικές ίνες βαμβακιού και νάιλον. Εφαρμόζεται στο δέρμα σε μια προσπάθεια για μείωση του πόνου, για υποστήριξη κατά την διάρκεια της αποκατάστασης από κάποιον τραυματισμό ή για βελτίωση της κυκλοφορίας.
 

Η χρήση της ΚΤ έχει μετεωρική άνοδο τα τελευταία χρόνια. Πολλοί από τους κορυφαίους αθλητές του κόσμου την χρησιμοποιούν και έχει γίνει καθημερινότητα στις περισσότερες φυσιοθεραπευτικές πρακτικές.

σε δράση σε αγώνα  CrossFit (2014)
Σαν αποτέλεσμα της ευρείας χρήσης της ΚΤ, έχουν προκύψει κάποιοι σχετικοί μύθοι. 
Θα προσπαθήσω να αναφέρω τους πιο συνηθισμένους. Αλλά πριν το κάνω, επιτρέψτε μου να σας πω ότι θα είμαι προκατειλημένος - είμαι ένας φυσικοθεραπευτής και θαυμαστής της ΚΤ. Στην πραγματικότητα, μου αρέσει τόσο πολύ, που αγόρασα μετοχές σε μια εταιρεία παραγωγής και διάθεσης ΚΤ (RockTape) και τώρα είμαι επικεφαλής στο επαγγελματικό πρόγραμμα εκπαίδευσης τους στο Ηνωμένο Βασίλειο και στην Ευρώπη.

Η εμπειρία μου, κολλώντας ταινίες σε χιλιάδες ασθενείς, διοργανώνοντας εκατοντάδες εργαστήρια περίδεσης για επαγγελματίες υγείας και δένοντας τον εαυτό μου κάθε φορά που πονάει, είναι ότι το ΚΤ έχει αποτέλεσμα. Είναι ανατρεπτικό και προκαλεί έκπληξη πόσο μπορεί να μειώσει τον πόνο και να βελτιώσει την κυκλοφορία. Αλλά επίσης, ακούω ένα σωρό ανοησίες, παραπληροφόρησης και παρανόησης, σχετικά με την ΚΤ και τι κάνει.

Ακολουθούν οι 4 πιο κοινοί μύθοι που έχω ακούσει, μαζί με το σκεπτικό μου για το αντίθετο:



Δεν υπάρχει επιστημονική απόδειξη για το ΚΤ 

Αυτός ο μύθος προέρχεται από το κοινό, αλλά και από επαγγελματίες υγείας. Δεν πρόκειται να προσπαθήσει να σας πω ότι υπάρχει μια χιονοστιβάδα υψηλής ποιότητας στοιχείων, που αποτελεί αδιάψευστη απόδειξη των αποτελεσμάτων του ΚΤ. Αυτό δεν είναι πραγματικότητα για πολλά πράγματα που κάνω σαν φυσικοθεραπευτής, εκτός ίσως από το να υποδεικνύω στους ανθρώπους να σηκωθούν και να κινηθούν περισσότερο.

"Η εμπειρία μου, κολλώντας ταινίες σε χιλιάδες ασθενείς, διοργανώνοντας εκατοντάδες εργαστήρια περίδεσης για επαγγελματίες υγείας και δένοντάς τον εαυτό μου κάθε φορά που πονάει, είναι ότι το ΚΤ έχει αποτέλεσμα."

Αλλά υπάρχει ένα εκπληκτικά μεγάλος όγκος ακαδημαϊκής εργασίας, που εξετάζει την χρήση της ΚΤ. Αν και η έρευνα συχνά δεν είναι τόσο υψηλής ποιότητας, όπως θα μπορούσε να είναι, και τα αποτελέσματα είναι μερικές φορές αντικρουόμενα, είναι γενικά ενθαρρυντική και θετική. Σε πρόσφατη συστηματική ανασκόπηση, βρέθηκε ότι η χρήση της ΚΤ είναι αποτελεσματική στη μείωση των συμπτωμάτων του πόνου που διαρκεί για περισσότερο από τέσσερις εβδομάδες, όταν χρησιμοποιείται σε συνδυασμό με άσκηση.

Αρκετές τυχαία ελεγχόμενες μελέτες έχουν αποδείξει την αποτελεσματικότητα της χρήσης ΚΤ στην μειώση του πόνου και τη βελτίωση της λειτουργίας σε μια ποικιλία συνθηκών. Αυτή η μελέτη έδειξε ότι η χρήση ΚΤ σε συνδυασμό με άσκηση είναι τόσο αποτελεσματική, όσο η τοπική έγχυση στεροειδών σε συνδυασμό με άσκηση, στη διαχείριση ασθενών με σύνδρομο πρόσκρουσης του ώμου. Επίσης, στο ίδιο σύνδρομο, αυτή η μελέτη παρουσιάζει ότι η χρήση ΚΤ σε συνδυασμό με τα αποτελέσματα της άσκησης, έχει καλύτερα αποτελέσματα στον πόνο, την κινητικότητα και την λειτουργία του ώμου, από την χρήση εικονικής περίδεσης και άσκησης.



Υπάρχουν πολλές ακόμη μελέτες. Ψάξτε για “kinesio tape” ή  “kinesiology tape” στο Pubmed ή το Google Scholar για να πάρετε μια ιδέα. Μπορεί να εκπλαγείτε. Σίγουρα, δεν είναι όλα μονόδρομος. Υπάρχουν μελέτες όπως αυτή που υποδηλώνει ότι η χρήση ΚΤ έχει ελάχιστη ή καμία επίδραση. Ωστόσο, στις περισσότερες από τις μελέτες με αρνητικά ευρήματα, θα παρατηρήσετε ότι δοκιμάζουν ΚΤ σε μη τραυματισμένα μέλη, σε μή καταπονημένους ή όχι υψηλού επιπέδου αθλητές και έτσι δεν μου προκαλεί μεγάλη έκπληξη ότι η χρήση ΚΤ δεν κάνει και πολλά σε αυτές τις περιπτώσεις.

Σίγουρα, απαιτούνται περισσότερα υψηλής ποιότητας στοιχεία. Αλλά η δήλωση "δεν υπάρχει καμία απόδειξη για το ΚΤ" είναι επιστημονικά μαχητή αυτή την στιγμή. 



Τα αποτελέσματα του ΚΤ είναι μόνο placebo

Aπλά δεν είναι. Σε ένα μικρό βαθμό μπορεί να λειτουργεί χρησιμοποιώντας την δράση placebo, όπως μπορεί να συμβαίνει και σε κάθε θεραπεία που χρησιμοποιούμε. Αλλά αρκετές μελέτες όπως αυτή και αυτή παρουσιάζουν την σύγκριση στην εφαρμογή της ΚΤ σε σχέση με μια placebo ταινία  διαφορετικής μορφής ή εφαρμογής χωρίς τάση). Όλες αυτές οι μελέτες καταδεικνύουν ότι τα αποτελέσματα της ΚΤ δεν μπορεί να αναπαραχθούν από άλλες εφαρμογές ταινιών.

"Σε ένα μικρό βαθμό μπορεί να λειτουργεί χρησιμοποιώντας την δράση placebo, όπως μπορεί να συμβαίνει και σε κάθε θεραπεία που χρησιμοποιούμε."


Ωστόσο, υπάρχουν πάντα και υπερβολές, όπως σε αυτή την μελέτη που βρήκε ότι η placebo περίδεση μπορεί να βελτίωσει το ύψος του άλματος, όπως ακριβώς και η χρήση ΚΤ. Ίσως αυτό είναι μόνο μια καλή υπενθύμιση για το ότι έχουμε να μάθουμε ακόμη πολλά για το πώς λειτουργεί η ΚΤ και πώς μπορούμε να την χρησιμοποιήσουμε καλύτερα, για να αλλάξουμε μεταβλητές όπως ο πόνος, η κινητικότητα, και η αντοχή.


Το χρώμα κάνει τη διαφορά 

Δεν κάνει. Ο μύθος που ακούω περισσότερο είναι ότι ροζ ταινία θα ζεστάνει την περιοχής της εφαρμογής και η μπλε ταινία θα την δροσίσει. Αυτό μας πηγαίνει πίσω στην ιστορία της ταινίας,όταν εξελίχθηκε στην Ασία και όπου υπήρχε εκείνη την εποχή και η colour therapy. Η θεωρία είναι ότι τα πιο ανοιχτά χρώματα αντανακλούν περισσότερη θερμότητα, ενώ τα πιο σκούρα χρώματα απορροφούν περισσότερο, αλλάζοντας έτσι τη θερμοκρασία του ιστού κάτω από την ταινία.

Υπάρχουν μερικά προβλήματα με αυτό. Οποιαδήποτε αλλαγή της θερμοκρασίας, που θα μπορούσε να οφείλεται σε αυτό το μηχανισμό, θα είναι απειροελάχιστη. Και μέσω της ομοιόστασης, το σώμα μας συνεχώς ρυθμίζει με την ροή του αίματος την θερμοκρασία, ανεξάρτητα από τις περιβαλλοντικές συνθήκες. Επιτρέψτε μου μα προτείνω ότι αν θέλετε να να μειώσετε την θερμοκρασία ενός ιστού, δοκιμάστε ένα ψυχρό επίθεμα. Αν θέλετε να τον ζεστάνετε, δοκιμάστε μια θερμοφόρα ή ωραίο ζεστό μπάνιο. Αλλά μην ασχολείστε με το χρώμα της ταινίας.




Η εφαρμογή της είναι δύσκολη και χρειάζεται σημαντική εκπαίδευση

Είναι όσο δεν το κάνετε. Δεν παίρνει χρόνια εκπαίδευσης ή αναλυτική γνώση της ανατομίας για να πραγματοποιήσετε ένα ασφαλές και αποτελεσματικό taping. Υπάρχει ένα κομμάτι της ικανότητας στον χειρισμό της ταινίας και της εφαρμογής χωρίς να ζαρώνει, οπότε ίσως θα πρέπει να ασκήθείτε αρκετές φορές, πριν ξεκινήσετε. Υπάρχουν χιλιάδες βίντεο στο You Tube βίντεο (δείτε εδώ) που θα σας δείξουν την χρήση της ΚΤ στους περισσότερους κοινούς τραυματισμούς. 
Μερικές συμβουλές:
  •      Φροντίστε η εφαρμογή σας να είναι απλή. Το λιγότερο είναι περισσότερο.
  •      Τεντώστε τον ιστό, όχι την ταινία.
  •      Τρίψτε την ταινία σε όλο το μήκος της,ώστε να εξασφαλιστεί ένας καλός δεσμός μεταξύ του δέρματος και της ταινίας.
Εάν έχετε να κάνετε με ένα πιο περίπλοκο πρόβλημα από ότι ένας τοπικός πόνος ή δυσκαμψία, επισκεφτείτε έναν καλό φυσικοθεραπευτή με εμπειρία στην περίδεση. Ο χρόνος και τα χρήματα σας θα πιάσουν τόπο.

"Δεν είναι μαγεία και δεν αντικαθιστά την φυσικοθεραπευτική αποκατάσταση για την διαχείριση ενός τραυματισμού. Εάν έχετε όμως διάθεση, πιάστε ένα ρολό και ξεκινήστει."


Συμπέρασμα
 
Η χρήση ΚΤ είναι ένας ασφαλής, αποτελεσματικός, χαμηλού κινδύνου τρόπος για να δώσετε στο σώμα σας μια ώθηση προς τη σωστή κατεύθυνση, με λιγότερο πόνο και καλύτερη λειτουργία.
Δεν είναι μαγεία και δεν αντικαθιστά την φυσικοθεραπευτική αποκατάσταση για την διαχείριση ενός τραυματισμού. Εάν έχετε όμως διάθεση, πιάστε ένα ρολό και ξεκινήστει.

Μπορείτε να διαβάσετε όλα τα άρθρα και όσες μελέτες σας αρέσει, αλλά ο καλύτερος τρόπος για να καταλάβετε τι κάνει αυτά το πράγμα είναι να το αισθανθείτε.
 
 
 
Αναφορές:

 
 
3. Poon, KY et al., "Kinesiology tape does not facilitate muscle performance: A deceptive controlled trial." Manual Therapy Journal. DOI: http://dx.doi.org/10.1016/j.math.2014.07.013
 
4. Anandkumar, S. et al., "Efficacy of kinesio taping on isokinetic quadriceps torque in knee osteoarthritis: a double blinded randomized controlled study." Physiother Theory Pract. 2014 Aug;30(6):375-83. doi: 10.3109/09593985.2014.896963. Epub 2014 Mar 11.
 
5. Tamburella, F., et al., "Somatosensory inputs by application of KinesioTaping: effects on spasticity, balance, and gait in chronic spinal cord injury." Physiother Theory Pract. 2014 Aug;30(6):375-83. doi: 10.3109/09593985.2014.896963. Epub 2014 Mar 11.
 
6. Mostert-Wentzel, K., et al., "Effect of kinesio taping on explosive muscle power of gluteus maximus of male athletes." South African Sports Medicine Association 09/2012; 24:75-80. DOI: 10.7196/sajsm.261